الحصبة الألمانية  (روبيللا) Rubella  

ما هي الحصبة الألمانية ؟
 هي مرض فيروسي يتميز بوجود طفح جلدي ، تورم بالغدد الليمفاوية وإرتفاع درجة حرارة الجسم . وعادة المرض بسيط وقليل الأهمية إلا عند النساء الحوامل . فعدوى المرأة الحامل (متلازمة الحصبة الخلقية congenital rubella syndrome ) عادةً ما تسبب إجهاض ، موت الجنين ، ولادة طفل مشوَّه .

ما مدى شيوع الحصبة الألمانية ؟
 في المناطق والدول التى يطبق بها نظام التطعيم والمتضمن تطعيم ضد الحصبة ،من النادر وجود المرض بها حالياً ؛ والعكس في الدول التي لا تطبق نظام التطعيم فنجد المرض يصيب الأطفال الغير ملقحين . فالخطر الأكبر هو حدوث متلازمة الحصبة الخلقية ومضاعفاتها على الجنين الغير مولود .

كيف تنتشر الحصبة الألمانية ؟
 تنتقل من إنسان إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر مع إفرازات الحلق والأنف للمريض . فالإنسان المعدي يكون ناقل للعدوى من 7 أيام سابقة لظهور الطفح وحتى 7 أيام بعد ظهوره . فالمرضى يكونون أكثر عدوى فى مرحلة نشأة الطفح . يجب إبعاد الأطفال والكبار المصابين بالعدوى من أماكن تجمعات الأطفال ( الحضانات ، المدارس ، العمل و الأماكن العامة الأخرى ) . الإصابة الحادة بالحصبة الألمانية تمنح المناعة للمريض فترة حياته .

ما هي أعراض وعلامات الحصبة الألمانية ؟
 حوالي 25-50% من حالات الحصبة الألمانية تكون خفيفة وربما تظهر أو لا تظهر أعراضها وعلاماتها . في الحالات النمطية تتراوح فترة حضانة المرض من 12-23 يوم ، وتظهر الأعراض والعلامات لمعظم المرضى خلال 16-18 يوم بعد تعرضهم للعدوى . و الأعراض المشائعة تشمل :

• ارتفاع خفيف لدرجة حرارة الجسم ، إحتقان في الحلق ، سيلان في الأنف وتعب وإجهاد (وقد يظهر هذا قبل ظهور الطفح وأكثر حدوثاً فى البالغين من الصغار) .
  
• يظهر الطفح وينتشر بداية على الوجه ثم ينزل على العنق – ثم الجذع وأخيراً على الأطراف ويكون على شكل :

1. بقع وردية أو خفيفة الاحمرار وحوالي 2-3 ملمتر . 
2. تستمر حتى 5 أيام ( متوسط 3 أيام ) .
3. قد تكون مصحوبة أوغير مصحوبة بحكة .
4. مع زوال الطفح يتقشر الجلد المصاب فى صورة رقائق .
5. المرض غير واسع الانتشار مثل الحصبة العادية .

• تورم و إيلام الغدد الليمفاوية يعتبر دائم الحدوث تقريباً مع الحصبة الألمانية . ويكون غالباً خلف الأذن وخلف الرقبة .
       
  ومن الأعراض الأخرى ألم وتورم في المفاصل ( ألم والتهاب المفصل ) ، وهذا أكثر شيوعاً فى الكبار وخاصة النساء و قد يستمر أطول من أسبوعين . في بعض الحالات يصير إلتهاب المفاصل مزمن و يستمر من شهور إلى سنين .

كيف يتم تشخيص الحصبة الألمانية ؟
 بما أنها عادةً مرض بسيط و محدود ذاتيّاً فالتشخيص في الأطفال الأصحاء يعتمد على التاريخ المرضي والفحص السريرىّ . أما التشخيص عند الكبار وخاصة النساء في عمر الإنجاب يجب تأكيد العدوى عن طريق عمل الفحوص المخبرية . حيث لا يُعتمد على الأعراض الإكلينيكية وحدها . فيروس الحصبة الألمانية (روبيللا) يمكن عزله من مسحة من الحلق ، الدم ، البول ، سائل الحبل الشوكي.

ما هو علاج الحصبة الألمانية ؟
 ليس هناك علاج نوعىّ محدد لها ولكن بما أنها من الأمراض الخفيفة المحدودة ذاتياً يمكن السيطرة عليها بالتالي :

• الراحة .
• شرب السوائل .
• الباراسيتامول لعلاج الحمىّ ، ألم المفاصل .

ما هي مضاعفات الحصبة الألمانية ؟
 نادراً ما تحدث فى الأطفال والكبار الأصحاء . وتعتبر متلازمة الحصبة الخلقية ( ولادة طفل مصاب بالحصبة الألمانية ) هى أشد وأهم مضاعفة للعدوى بفيروس الروبيللا . في حالة عدوى الحامل في الشهور الأولى تكون فرصة إصابة الجنين بطريقة ما حوالي 50%.

ماهى كيفية الحماية والوقاية من الإصابة بالحصبة الألمانية أو متلازمة الحصبة الخلقية ؟
 يمكن الوقاية منهم بالتطعيم (Vaccination) من نوع اللقاح الحي لفيروس الروبيللا ويكون في جرعة واحدة متحدة " الحصبة العادية ، الحمّى النكافية ، الحصبة الألمانية " (measles, mumps, rubella) (MMP) وهو جزء من البرنامج القومى للتطعيم فى معظم البلدان .

في معظم الأفراد لقاح الحصبة الألمانية يعطى الشخص الوقاية مدى الحياة . في برنامج التطعيم يوصى بإعطاء جرعتان أساسيتان ، الجرعة الأولى في الشهر 12-15 ويليها الجرعة الثانية في عمر 4-6 سنوات .
النساء (اللواتي في عمر الإنجاب)  يجب تحديد حالتهن المناعية عن طريق فحص الدم قبل الحمل . ففي حالة عدم وجود أجسام مضادة لفيروس الروبيللا لديهم يجب إعطاءهم لقاح الحصبة على الأقل 3 أشهر قبل الحمل

لا يقوم موقع درم نت العربية بتقديم أي استشارة طبية أو بترويج أو تزكية أي شكل من أشكال المعالجة الطبية أو المعالجة البديلة. المعلومات في موقع درم نت العربية للأغراض التعليمية فقط ولا يجب أن تستخدم لتشخيص أو معالجة الأمراض. إذا كان لديك مشكلة صحية، يجب أن تقوم باستشارة طبيبك. ولو كان لديك أي شكوى تتعلق بالجلد وطرق العلاج قم باستشارة طبيب أمراض جلدية